Sa leigheas, is gléas seachadta drugaí é nebulizer (Béarla Mheiriceá) nó nebuliser (Béarla na Breataine) a úsáidtear chun cógais a thabhairt i bhfoirm ceo a ionanáiltear isteach sna scamhóga. Úsáidtear Nebulizers go coitianta chun asma, fiobróis chisteach, COPD agus galair nó neamhoird riospráide eile a chóireáil. Úsáideann siad ocsaigin, aer comhbhrúite nó cumhacht ultrasonaic chun tuaslagáin agus fionraí a bhriseadh suas i braoiníní beaga aerasóil ar féidir iad a ionanálú go díreach ó bhéal an ghléis. Is meascán de ghás agus cáithníní soladacha nó leachtacha é aerasóil.

Úsáidí leighis

Cineál eile nebulization

Treoirlínte

Molann treoirlínte éagsúla plúchadh, mar shampla an Tionscnamh Domhanda um Threoirlínte Asma [GINA], Treoirlínte na Breataine maidir le Asma a bhainistiú, Treoirlínte Comhdhearcadh Asma Péidiatraice Cheanada, agus Treoirlínte na Stát Aontaithe maidir le Diagnóisiú agus Cóireáil Asma a ionanálú dáileog méadraithe in ionad teiripí seachadta nebulizer. Admhaíonn Cumann Riospráide na hEorpa, cé go n-úsáidtear nebulizers in ospidéil agus sa bhaile, tugann siad le tuiscint nach bhféadfadh cuid mhaith den úsáid seo a bheith bunaithe ar fhianaise.

Éifeachtacht

Taispeánann fianaise le déanaí nach bhfuil nebulizers níos éifeachtaí ná análóirí dáileog méadraithe (MDIanna) le spásálaithe. Féadfaidh MDI le spacer buntáistí a thabhairt do leanaí a bhfuil plúchadh géar orthu. Tagraíonn na fionnachtana sin go sonrach do chóireáil asma agus ní d’éifeachtúlacht nebulisers i gcoitinne, mar atá i gcás COPD mar shampla. Maidir le COPD, go háirithe agus measúnú á dhéanamh ar ghéarchéimeanna nó ionsaithe scamhóg, níl aon fhianaise ann a thugann le fios gur sheachaid MDI (le spacer) leigheas Tá sé níos éifeachtaí ná an chógas céanna a riaradh le nebulizer. Chuir Cumann Riospráide na hEorpa béim ar riosca a bhaineann le hin-atáirgtheacht mhéid braoiníní de bharr feistí nebulizer a dhíol ar leithligh ó thuaslagán nebulized. Fuair ​​siad go bhféadfadh an cleachtas seo méid braoiníní 10 n-uaire nó níos mó a athrú trí athrú ó chóras nebulizer mí-éifeachtach go ceann an-éifeachtach. Dhá bhuntáiste a chuirtear i leith nebulizers, i gcomparáid le MDIanna le spásálaithe (ionanálaithe), ab ea a gcumas dáileoga níos mó a sheachadadh ag a ráta níos gasta, go háirithe i ngéar-asma; áfach, tugann sonraí le déanaí le fios go bhfuil na rátaí sil-leagain iarbhír mar an gcéanna. Ina theannta sin, fuair triail eile go raibh dáileog riachtanach níos ísle ag MDI (le spacer) le haghaidh toradh cliniciúil i gcomparáid le nebulizer (féach Clark, et al. Tagairtí eile). Seachas é a úsáid i ngalar scamhóg ainsealach, féadfar nebulizers a úsáid freisin chun cóireáil a dhéanamh saincheisteanna géara mar ionanálú substaintí tocsaineacha. Sampla amháin den sórt sin is ea cóireáil a dhéanamh ar ionanálú gaile aigéad hidreafluarach tocsaineach (HF). Is cóireáil chéadlíne é gluconate cailciam le haghaidh nochtadh HF ar an gcraiceann. Trí nebulizer a úsáid, is féidir gluconate cailciam a sheachadadh chuig na scamhóga mar aerasóil chun dul i gcoinne thocsaineacht gaile HF ionanálaithe.

Taisceadh aerasóil

Braitheann tréithe sil-leagain na scamhóg agus éifeachtúlacht aerasóil den chuid is mó ar mhéid na gcáithníní nó na braoiníní. Go ginearálta, is lú an cáithnín is ea is mó an seans go rachaidh sé isteach agus a choinneáil imeallach. Mar sin féin, i gcás cáithníní an-mhín faoi bhun 0.5 μm ar trastomhas tá seans ann go ndéanfar sil-leagan ar fad a sheachaint agus go ndéanfar iad a easanálú. I 1966 mhol an Tascghrúpa ar Dhinimic Scamhóg, a bhain go príomha le guaiseacha ionanálú tocsainí comhshaoil, samhail chun cáithníní a thaisceadh sa scamhóg. Thug sé seo le tuiscint gur dóichí go dtaiscfidh cáithníní níos mó ná 10 μm ar trastomhas sa bhéal agus sa scornach, dóibh siúd a bhfuil trastomhas 5–10 μm acu, tarlaíonn trasdul ón mbéal go dtí sil-leagan aerbhealaigh, agus taisceann cáithníní níos lú ná 5 μm ar trastomhas níos minice. sna haerbhealaí íochtaracha agus tá siad oiriúnach d’aerasóil cógaisíochta.

Cineálacha nebulizers

Nebulizer scaird nua-aimseartha

Vial de thuaslagán ionanálú sulfáit albuterol 0.5% le haghaidh nebulizer Scaird Aeroibrithe Aeroibrithe Is iad na nebulizers is coitianta a úsáidtear ná nebulizers scaird, ar a dtugtar "atomizers" freisin. [10] Ceanglaítear nebulizers scaird trí fheadánra le soláthar gáis chomhbhrúite, aer comhbhrúite nó ocsaigin de ghnáth chun sreabhadh ag treoluas ard trí chógas leachtach chun é a iompú ina aerasóil, a ionanálann an t-othar ansin. Faoi láthair is cosúil go bhfuil claonadh i measc na lianna gur fearr oideas Inhaler Dáileog Méadraithe faoi bhrú (pMDI) a sholáthar dá n-othar, in ionad nebulizer scaird a ghineann a lán níos mó torainn (60 dB go minic le linn úsáide) agus nach bhfuil chomh iniompartha mar gheall ar a meáchan níos mó. Mar sin féin, úsáidtear nebulizers scaird go coitianta d’othair in ospidéil a mbíonn sé deacair orthu ionanálaithe a úsáid, mar shampla i gcásanna tromchúiseacha de ghalar riospráide, nó d’ionsaithe plúchadh trom. Tá príomhbhuntáiste an nebulizer scaird bainteach lena chostas oibríochta íseal. Más gá don othar leigheas a ionanálú ar bhonn laethúil is féidir úsáid pMDI a bheith sách daor. Sa lá atá inniu ann d’éirigh le roinnt déantúsóirí meáchan an nebulizer scaird a ísliú go 635 gram (22.4 unsa), agus ar an gcaoi sin thosaigh siad á lipéadú mar ghléas iniompartha. I gcomparáid leis na hionanálóirí agus na nebulizers iomaíocha go léir, is é an torann agus an meáchan trom an tarraingt siar is mó atá ag an nebulizer scaird fós. I measc na n-ainmneacha trádála do nebulizers scaird tá análóir ceo Maxin.Soft Cheap an chuideachta leighis Boehringer Ingelheim feiste nua darb ainm Respimat Soft Mist Inhaler i 1997. Soláthraíonn an teicneolaíocht nua seo dáileog méadraithe don úsáideoir, toisc go rothlaítear bun leachtach an análóra deiseal 180 céim de láimh, ag cur teannas bailithe isteach in earrach timpeall an choimeádáin leachta sholúbtha. Nuair a ghníomhaíonn an t-úsáideoir bun an análóra, scaoiltear fuinneamh an earraigh agus cuireann sé brú ar an gcoimeádán leachtach solúbtha, rud a fhágann go spraeálann leacht as 2 soic, agus ar an gcaoi sin ceo bog a ionanálú. Níl aon tiomántán gáis sa ghléas agus ní gá go n-oibreodh ceallraí / cumhacht. Tomhaiseadh meánmhéid braoiníní sa cheo go 5.8 microméadar, rud a d’fhéadfadh roinnt fadhbanna éifeachtúlachta féideartha a léiriú don leigheas ionanálaithe na scamhóga a bhaint amach. Tá sé cruthaithe ag trialacha ina dhiaidh sin nach amhlaidh a bhí. Mar gheall ar threoluas an-íseal an cheo, tá éifeachtúlacht níos airde ag an Inhaler Mist Bog i ndáiríre i gcomparáid le pMDI traidisiúnta. Sa bhliain 2000, seoladh argóintí i dtreo Chumann Riospráide na hEorpa (ERS) chun a sainmhíniú ar nebulizer a shoiléiriú / a leathnú, toisc go bhféadfaí an t-Inhaler Bog Mist nua i dtéarmaí teicniúla a aicmiú mar “nebulizer lámh-tiomáinte” agus mar “pMDI tiomáinte ag lámh. Nebulizer tonnta ultrasonaic leictreonacha Cumadh nebulizers tonn ultrasonaic i 1965 mar chineál nua nebulizer iniompartha. Is í an teicneolaíocht atá taobh istigh de nebulizer tonn ultrasonaic ná oscillator leictreonach a ghiniúint tonn ultrasonaic ardmhinicíochta, rud is cúis le tonnchrith mheicniúil eilimint piezoelectric. Tá an eilimint chreathadh seo i dteagmháil le taiscumar leachtach agus is leor a tonnchrith ardmhinicíochta chun ceo gaile a tháirgeadh. Má chruthaíonn siad aerasóil ó chreathadh ultrasonaic in ionad comhbhrúiteoir aeir throm a úsáid, níl ach meáchan acu timpeall 170 gram (6.0 unsa) . Buntáiste eile atá leis ná go bhfuil an tonnchrith ultrasonaic beagnach ciúin. Is iad seo a leanas samplaí de na nebulizers den chineál níos nua-aimseartha seo: Omron NE-U17 agus Beurer Nebulizer IH30. Teicneolaíocht mogalra bealaithe Rinneadh nuálaíocht shuntasach nua sa mhargadh nebulizer timpeall 2005, nuair a cruthaíodh an Teicneolaíocht Mogalra Creathadh ultrasonaic (VMT). Leis an teicneolaíocht seo, creathann mogalra / membrane le poill druileáilte le léasair 1000-7000 ag barr an taiscumar leachtach, agus sa tslí sin brúitear ceo de bhraoiníní an-bhreátha trí na poill. Tá an teicneolaíocht seo níos éifeachtaí ná eilimint piezoelectric creathadh a bheith aici ag bun an taiscumar leachtach, agus ar an gcaoi sin baintear amach amanna cóireála níos giorra freisin. Réitíodh na seanfhadhbanna mogalra creathadh nua na seanfhadhbanna a fuarthas leis an nebulizer tonn ultrasonaic, a bhfuil an iomarca dramhaíola leachta agus téamh neamh-inmhianaithe an leachta leighis acu. I measc na nebulizers VMT atá ar fáil tá: Pari eFlow, Respironics i-Neb, Beurer Nebulizer IH50, agus Aerogen Aeroneb. Toisc go bhfuil praghas na nebulizers VMT ultrasonaic níos airde ná samhlacha a úsáideann teicneolaíochtaí roimhe seo, leanann mórchuid na monaróirí ag díol na nebulizers scaird clasaiceach freisin.

Gach toradh 1 á thaispeáint

Taispeáin an barra taobh